Tema: Maltrato psicológico en jóvenes escolares de 13 a 17 años de colegios particulares como factor desencadenante de trastornos alimenticios.
Objetivo: Identificar los efectos del maltrato psicológico y cómo desencadenan en anorexia y bulimia.
l. Anorexia
1.1 Concepto
Según Zusman (2009):
Se define por la voluntad férrea a no comer, por el temor a ganar peso y por la desilusión de la imagen corporal. Se restringe la ingesta de alimentos calóricos, de carbohidratos y de algunas proteínas (…), con consecuencias psicológicas y cognitivas.
En su sentido etimológico, anorexia quiere decir «falta de apetito», aunque esta definición es engañosa debido a que las personas que padecen de esta enfermedad sí tienen hambre pero rechazan la comida. (Tinahones, 2003).
Se considera que una persona sufre de este trastorno si es que tiene un IMC menor que 17,5. Sin embargo, antes de dar un diagnóstico de anorexia nerviosa, se debe descartar que tenga una enfermedad física o psicológica que explique la pérdida de peso. (Abraham & Llewelyn-Jones, 2005).
Esta enfermedad viene acompañada de problemas de todo tipo. No existe una causa específica por la cual las personas desarrollan este tipo de trastorno. Simplemente “(…) es la respuesta a un cuerpo invadido de sufrimiento y soledad que exige ser reconocido, ser valorado, ser amado”. (Tinahones, 2003, p.30).
“En las últimas décadas se ha visto un aumento importante en la incidencia de la anorexia nerviosa en la población adolescente (…) La edad promedio de presentación es de 13.75 años (…)” (Urrejola, P. s.f). Pero, no sólo afecta a adolescentes, “(…) también puede aparecer a edades más tempranas (7-12 años)”. (Tinahones, 2003, p.60.)
En cuanto al sexo que más afecta, definitivamente es el femenino pero, “(…) casi un 5% de los pacientes son varones”. (Tinahones, 2003, p.28.)
1.2 Objetivo
Con respecto al objetivo de este trastorno, Tinahones (2003) indica:
El único objetivo es ser distinta, trasformar sus condiciones de vida, por una tendencia a sobrevalorar a los demás y despreciar lo que ellas son. Desde esta posición la anoréxica se rebela contra su aspecto físico, de lo único que se siente dueña es de su propio cuerpo y hacia él encamina todos sus esfuerzos.
1.3 Características
A pesar que la preocupación por la forma y el tamaño del cuerpo es una preocupación común entre las adolescentes, en el caso de las que tienen anorexia este tema se convierte en una obsesión.
“La paciente anoréxica, antes del inicio del trastorno, suele ser considerada especialmente buena, responsable y cumplidora. Con la aparición del cuadro, la joven se vuelve hostil, irritable, negativista y desconfiada”. (Tinahones, 2003, p.29). Con esto, se puede claramente ver que el trastorno toma control sobre la persona ya que logra cambiarla por completo, logrando así muchas veces que ésta no tome conciencia del problema que tiene. Cabe resaltar que:
Frecuentemente se produce un importante retraso entre la aparición de los síntomas y la instauración del tratamiento. Las personas con trastornos de la alimentación no descubren o incluso ocultan los síntomas, ignorando los posibles tratamientos, evitando discutir los síntomas o no estando dispuesta a evitarlos. Los YCA pueden pasar desapercibidos hasta en el 50% de los casos. (Tinahones, 2003).
Algo en común que tienen la mayoría de anoréxicas es que, detrás de ese trastorno se esconden problemas de todo tipo. Además, “(…) se instalan en una soledad en la que la única compañía es la recurrencia de los pensamientos obsesivos acerca del peso, las calorías y la comida.” (Zuszam, 2009, p.32).
Por otro lado, para que sus pares no se den cuenta que no comen, o lo hacen mínimamente, las anoréxicas utilizan pretextos:
Para evitar comer aducen pretextos como »no tengo hambre en este momento, así que lo comeré más tarde«, cuando sus padres les dicen que la comida esta lista. Otras excusas que utilizan son: »Ya he comido«, »he decidido hacerme vegetariana«, »soy alérgica a… (ciertos alimentos)«, »siento náuseas«. (Abraham & Llewelyn-Jones, 2005).
1.4 Síntomas
- Miedo intenso a ponerse gorda
La mujer es sensible con su peso y tiene temor de no controlar las cantidades de alimentos que consume y por consiguiente, llegar a estar gorda. Este temor produce en ella la búsqueda de alguna manera para bajar de peso.
La mayoría de personas que padece de anorexia reduce la cantidad de comida que ingiere, limitando así los alimentos ricos en grasa y carbohidratos. Esto en efecto, logra que la persona baje consideradamente de peso, de manera gradual. Algunos anoréxicos usan también otros métodos que les ayudan a bajar de peso. (Abraham & Llewelyn-Jones, 2005).
- Pérdida de peso
El paciente llega a tener un IMC de 17,5 o menos, lo que significa una pérdida del 15%, o más de su peso. Es importante saber que esto no se logra de forma traumática, es decir, no va a lograr perder peso de un día para otro. Esto se logra mediante un proceso gradual de abstinencia alimentaria que lleva al rechazo de la comida. (Nardone, 2004).
- Imagen distorsionada
La mayoría de personas que sufren este trastorno tienen una imagen equivocada de su cuerpo, se ven gordos cuando no lo están ya que se encuentran en un estado de extrema delgadez. En esto influye la baja autoestima que tienen.
- Falta de menstruación: Como señala Tinahones (2003):
La amenorrea puede aparecer precozmente en la enfermedad antes de haber ocurrido una gran pérdida de peso, y la menstruación invariablemente está ausente en las mujeres demacradas. De hecho la mayoría de las mujeres deja de menstruar cuando su peso está en el rango de IMC de 17-19. Si una mujer está tomando una píldora anticonceptiva o un »sustituto hormonal«, esta característica no puede determinarse. Las mujeres que toman la píldora sangrarán porque se retiran las hormonas; esto no es una menstruación, y se llama »hemorragia por deprivación«. Una mujer que toma la píldora y que tiene un bajo peso corporal no sabrá si tiene amenorrea hasta que deja de tomarla. Algunas mujeres, particularmente mujeres con ciclos menstruales establecidos, menstruarán con un IMC por debajo de 17.
1.5 Consecuencias
1.5.1 Manifestaciones digestivas
Un síntoma muy frecuenta en la anorexia es el estreñimiento y hasta ahora no se ha podido comprobar si se trata de una alteración de la fisiología intestinal o si por el contrario es el resultado de una distorsión en la percepción del síntoma. (Tinahones, 2003).
1.5.2 Manifestaciones cardiovasculares
“Son una de las más frecuentes y una de las principales causas de muerte en la AN, especialmente en aquellas pacientes que vomitan o abusan de diuréticos.” (Tinahones, 2003, p.54).
1.5.3 Complicaciones odontológicas
Las alteraciones dentales de la AN consisten en erosión del esmalte dental, en casos de vómitos de repetición durante largos periodos de tiempo, y aumento de la incidencia de caries (llegando incluso al 40% de las pacientes). (Nardone, 2004).
1.5.4 Muerte
Menos del 3% de las personas que padecen de este trastorno mueren por los efectos de esta enfermedad.
En los estudios realizados a corto plazo, principalmente entre mujeres adolescentes, la tasa de mortalidad es de alrededor del 2 por ciento. Estudios a largo plazo, que incluyen el 20 por ciento de las afectadas de anorexia nerviosa crónica, sugieren que hasta un 6 por ciento de estas pacientes morirán durante un cierto periodo de años. Sin embargo (…), la tasa de mortalidad está disminuyendo y será probablemente menor durante la próxima década. (Abraham & Llewelyn-Jones, 2005).
1.5.5 Amenorrea
La menstruación se ausenta de haber perdido una gran cantidad de peso, el tiempo de la ausencia puede variar e inclusive puede llegar a irse por años.
1.5.6 Temperatura corporal baja
Se produce debido al gran peso que se pierde durante este trastorno y a lo débil que se encuentra la persona durante la anorexia.
II. Bulimia
2.1 Concepto
Originalmente considerada como una variante siniestra de la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa se acepta ahora como otro trastorno de la conducta alimentaria, aunque ambos tienen algunas características comunes, particularmente si la paciente tiene el tipo de anorexia nerviosa que incluye atracones y purgas. ( Abraham & Llewelyn – Jones, 2005 )
“La bulimia nerviosa es un trastorno severo de la conducta alimentaria en la cual muchos individuos, casi siempre mujeres, presentan frecuentes episodios de voracidad, vomitan habitualmente o mas raramente, toman laxantes para prevenir el aumento de peso. “ ( Raich, 2002, p.25 )
La media edad e aparición está situada alrededor de los 17 años. Al ser un comportamiento secreto y no presentar una pérdida de peso tan acusada, suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. ( Raich, 2002, p.26 )
Raich (2002) afirma :
La mayoría de mujeres que presentan bulimia nerviosa tienen un peso normal, aunque también las hay obesas. Generalmente se presenta en mujeres mayores que las que tienen anorexia.
2.2 Tipos
Existen 2 tipos de bulimia:
Tipo purgativo : “Durante el episodio de bulimia nerviosa, el enfermo se provoca el vómito con regularidad o abusa de laxantes, diuréticos o enemas.” ( Zusman , 2009, p.47)
Tipo no purgativo: En este caso, para controlar el peso utilizan como mecanismos compensadores el ayuno y el ejercicio excesivo durante los días siguientes al atracón, pero regularmente no hay vómitos auto inducidos, abuso de laxantes, diuréticos o enemas. ( Zusman, 2009, p. 47)
Tipo no purgativo: En este caso, para controlar el peso utilizan como mecanismos compensadores el ayuno y el ejercicio excesivo durante los días siguientes al atracón, pero regularmente no hay vómitos auto inducidos, abuso de laxantes, diuréticos o enemas. ( Zusman, 2009, p. 47)
2.3 Causas
Reich (2002) afirma:
La lupa : se refiere a que se observa de una manera muy detalladamente solo las partes que se consideran más negativas de la propia apariencias
La bulimia por efecto alcachofa: representada por aquellas personas para las que tener un sobrepeso y por tanto, no ser lo estéticamente agradables que podrían ser estuvieran más delgadas, supone una protección para la problemática afectivo-relacional que sufren. ( Nardone, 2004,p.27)
La bulimia yoyo : representada por aquellos sujetos que alternan periodos de dietas en los que pierden muchos kilos con periodos de alimentación desenfrenada en los que vuelven a ganarlos todos. Su humor es muy influido por el éxito o el fracaso al gestionar la relación con la comida y con su imagen estética. ( Nardone, 2004)
La bulimia boteriana:
Es representada por aquellos sujetos, tanto hombres como mujeres, tan gordos que parecen las famosas imágenes de Botero. Estas personas están bien adaptadas a su problema y a menudo, llegan a terapia únicamente por un problema de salud que les obliga a perder peso. (Nardone, 2004)
Reich (2002 ) sobre las causas afirma:
Una de las causas de la bulimia es la comparación injusta, que se refiere a que uno se compara con gente a la que encuentra en situaciones diarias y sobretodo de comparan con personas que tienen características que ellas quisieran tener. Los sentimientos de envidia e insatisfacción se incrementan con la comparación.
La mente ciega: que es aquel sentimiento o pensamiento que minimiza o descuida cualquier parte del cuerpo que pueda considerarse mínimamente atractiva. ( Nardone, 2004)
La fealdad radiante: empezar a criticar una parte de la apariencia y continuar con otra y con otra hasta conseguir destruir cualquier aspecto de su figura. ( Nardone, 2004)
Reich (2002) afirma:
La mente que lee mal: es la distorsión que hace posible interpretar la conducta de los demás en función de algún fallo en el aspecto corporal. El juego de la culpa hace posible que la apariencia sea la culpable de cualquier fallo, insatisfacción o desengaño aunque en principio no esté relacionado en absoluto con ella.
2.4 Conclusión
“El trastorno alimenticio más frecuente en todas sus variegadas formas, es sin duda, la bulimia, una patología caracterizada prioritariamente por la compulsión irrefrenable por comer, debida más que el hambre, al deseo desenfrenado de consumir comida” ( Nardone, 2004, p.25)
Abraham (2005) afirma:
Las mujeres que padecen de trastornos alimenticios tienen sentimientos contradictorios y leer casos similares a los de ellas en Internet puede que sea útil para ellas y para su recuperación. O puede ser todo lo contrario y los termina por destruir totalmente y darles o enseñarles nuevos trucos para ayudarlas a evitar comer y perder peso.
A no ser que una paciente este muy enferma, el tratamiento ambulatorio o como paciente “de día” es preferible para casi todos los pacientes obesos, para la mayoría de las mujeres que sufren de bulimia nerviosa y para algunas mujeres que sufren de anorexia nerviosa. ( Abraham & Llewelyn-Jones, 2005, p.153)
“ La persona que sufre de un trastorno alimentario presenta una serie de características que, aunque evidentemente pueden variar mucho de unas a otras, tienen varios puntos comunes” ( Raich, 2002, p.35)
“ La persona enferma necesita enormes dosis de coraje para afrontar los tratamientos que son parte del proceso de recuperación” ( Raich,2002, p.180)
III.Maltrato psicológico
3. 1Definición
“Amenazar , criticar , ridiculizar , acechar , perseguir a una persona ,inducir en ella sentimientos negativos , como miedo , desánimo , preocupación, crearle inseguridad , interferir en sus dinámicas mentales , dificultar la realización de sus actividades y tareas sobrecargarle con exigencia y expectativas que no puede cumplir “.
Rivera (2010 , párr.8)
3.2Tipos
1) Pasivo: Comprende el abandono físico, que ocurre cuando las necesidades físicas básicas del menor no son atendidas por ningún miembro del grupo que convive con él. También comprende el abandono emocional que consiste en la falta de respuesta a las necesidades de contacto físico y caricias y la indiferencia frente a los estados anímicos del menor.
2) Activo: Comprende el abuso físico que consiste en cualquier acción no accidental por los padres o cuidadores que provoquen daño físico o enfermedad al menor. La intensidad puede variar desde una contusión leve hasta una lesión mortal. También comprende el abuso sexual, que consiste en cualquier tipo de contacto sexual con un menor por parte de un familiar, tutor o cualquier otro adulto. La intensidad del abuso puede ir desde el exhibicionismo hasta la violación. El abuso emocional también entra en esta categoría de abuso activo y se presenta bajo la forma de hostilidad verbal, crónica (insultos, burlas, desprecios, críticas, amenazas de abandono, etc.) y el bloqueo constante de las iniciativas infantiles (puede llegar hasta el encierro o confinamiento) por parte de cualquier miembro adulto del grupo familiar.
2) Activo: Comprende el abuso físico que consiste en cualquier acción no accidental por los padres o cuidadores que provoquen daño físico o enfermedad al menor. La intensidad puede variar desde una contusión leve hasta una lesión mortal. También comprende el abuso sexual, que consiste en cualquier tipo de contacto sexual con un menor por parte de un familiar, tutor o cualquier otro adulto. La intensidad del abuso puede ir desde el exhibicionismo hasta la violación. El abuso emocional también entra en esta categoría de abuso activo y se presenta bajo la forma de hostilidad verbal, crónica (insultos, burlas, desprecios, críticas, amenazas de abandono, etc.) y el bloqueo constante de las iniciativas infantiles (puede llegar hasta el encierro o confinamiento) por parte de cualquier miembro adulto del grupo familiar.
3.3Causas
a. Personalidad o modelo psiquiátrico/psicológico (Cantón y Cortés, 1997) postulaba una relación entre el abuso/abandono infantil y la presencia de enfermedades mentales o de algún síndrome o desorden psicológico específico, en la actualidad varios autores admiten que solo entre un 10 y un 15% de los de los padres abusivos ha sido diagnosticado con un síntoma psiquiátrico específico. Estudios que se han hecho, indican que los padres abusivos tienen dificultades para controlar sus impulsos, presentan una baja autoestima, escasa capacidad de empatía, así mismo, se ha encontrado que el abuso infantil se relaciona con la depresión y con la ansiedad de los padres, entre otras características y rasgos de personalidad como el alcoholismo y la drogadicción
b. Económicas. Esto es a partir de la crisis que prevalece en nuestra entidad federativa y el desempleo que trae consigo que los padres que se encuentran en esta situación desquiten sus frustraciones con los hijos y los maltraten ya sea física o psicológicamente, el maltrato infantil se presenta en mayor medida en los estratos de menores ingresos, aunque se ha encontrado en diversas investigaciones que esta conducta no es propia de determinada clase social y se suele dar en todos los grupos socioeconómicos, estas características se encuentran dentro del modelo sociológico mencionado por Cantón y Cortés (1997).
c. Culturales. En este rubro se incluye a las familias donde los responsables de ejercer la cu stodia o tutela de los menores no cuenta con orientación y educación acerca de la responsabilidad y la importancia de la paternidad y consideran que los hijos son objetos de su propiedad. A estos tutores les falta criterio para educar a sus hijos. La sociedad ha desarrollado una cultura del castigo, en la cual al padre se le considera la máxima autoridad en la familia, con la facultad de normar y sancionar al resto de los miembros, en esta concepción, el castigo se impone como una medida de corrección a quien transgrede las reglas, además no se prevén otros medios de disciplina y educación de los hijos, además de que la información existente acerca de este problema social no se hace llegar a los padres de familia ni se promueven los programas de ayuda para éstos y así, estos a su vez son ignorantes pues carecen de información, orientación y educación al respecto (modelo sociológico).
d. La historia del maltrato de los padres. De acuerdo con múltiples estudios, es muy alto el promedio de padres agresores que sufrieron maltrato en su infancia. Además, en la mayoría de estos casos, los progenitores no reciben instrucción alguna acerca de la forma de tratar a sus hijos y aunque la recibieran, sin una intervención psicológica adecuada caerían de nuevo en la misma forma de tratar a sus hijos; a esto se le llama transmisión intergeneracional, malas experiencias en la niñez, etc. (modelo psiquiátrico/psicológico).
e. Biológicas. Se trata del daño causado a los menores que tienen limitaciones físicas, trastornos neurológicos o malformaciones. Por sus mismas limitaciones, estos niños son rechazados por la sociedad y por consiguiente sus padres o tutores los relegan o aceptan con lástima. En estas circunstancias, el daño que se ocasiona a los menores con discapacidad es mayor, pues agrede a un ser indefenso que no puede responder en forma alguna (modelo centrado en el niño, Cortés y Cantón, 1997)
3.4 Consecuencias
-Inseguridad.
-Baja autoestima.
-Depresiones leves o severas que pueden encaminar al suicidio.
-Timidez extrema.
-Conductas antisociales.
-Disminución de la capacidad para aprender.
Minuchin (1994 ,pág 5)
3.5Prevención
“Los programas comunitarios, como las visitas domiciliarias por parte de enfermeras trabajadoras sociales, pueden ayudar a las familias a cambiar los comportamientos o a prevenir el inicio del maltrato en familias de alto riesgo .En los programas escolares diseñados para mejorar la crianza, la comunicación y la propia imagen pueden ayudar a prevenir el maltrato futuro y pueden ayudar a identificar a niños maltratados.
Las clases acerca de la crianza son muy útiles. Se invita a los adultos recién casados, que no tengan niños, a tomar dichas clases antes de que cada niño nazca, dado que la dinámica del hogar cambia con el nacimiento de cada hijo”.
Kaneshiro (2011, párr. ,10)
3.6 Conclusión
Para el adolescente el núcleo familiar es muy importante para su futura relación con la sociedad .Es por eso que cuando sufre el maltrato psicológico le quedan secuelas irreversibles que se van a mostrar de diferentes maneras en su vida como persona adulta. Por lo tanto los padres tienen que tener responsabilidad y compromiso para evitar que sus hijos en un futuro se conviertan en agresores .
VI. Anorexia, Bulimia y Maltrato Psicológico
4.1 Estudio que vincula la relación de las 3 variables
Se ha relacionado estas 3 variables debido a que después del estudio realizado se ha comprobado que más del 63,23% de los casos de anorexia y bulimia han sido desencadenados debido a maltratos psicológicos que las adolescentes han recibido, ya sea por parte de familia, amigos y pareja.
Esto se ve claramente reflejado en el siguiente cuadro estadístico, el cual muestra las causas que inician los trastornos alimenticios según los testimonios recopilados.
Ø Pareja: Las encuestadas han recibido agresiones psicológicas como insultos que han dañado su autoestima y las lleva a un cuadro de depresión.
Ø Colegio: Las adolescentes sufren maltratos verbales y emocionales por parte de compañeros de su colegio.
Ø Abuso sexual: La única joven que sufrió este abuso, por parte de su padrastro, origino en ella que detestaran su cuerpo.
Ø Modelo: Las adolescentes seguían el modelo de una persona cercana que padecían de estos trastornos debido a que pensaban que era correcto.
Ø Estereotipos: A pesar que no recibían ningún tipo de maltrato, tenían un fuerte deseo por tener la figura perfecta.
4.2 Testimonios
1. Colegio
Lucía padece de anorexia. Empezó exactamente a los 15 años. Pesaba en ese entonces 77 kilos y medía 1.80. Ella consideraba que se veía gorda pero no al extremo. Todo comenzó cuando en el colegio los compañeros le hacían comentarios y le hacían saber que ella se veía gorda. A raíz de eso, ella decide comenzar una dieta. Por consiguiente, logró bajar de peso y las personas le decían lo bien que se veía y ella se sentía muy bien al saber que ahora la gente la veía distinto. Poco a poco todo se le escapo de las manos. Se dio cuenta que perder peso mediante las dietas era un proceso largo, por eso empezó a reducir las comidas y a practicar mucho deporte.
Todo se empezó a descontrolar, sufría de mareos y dejó de menstruar. Para ese entonces ya estaba pesando 55 kilos, es decir 22 kilos menos. Ella se asustó y afortunadamente optó por pedir ayuda.
2. Pareja
Carla padece de bulimia. Su historia con este trastorno comenzó a los 16 años, pesaba 60 kilos. Todo se originó debido a que ella estuvo sufriendo por 2 años por una persona, su pareja. Obviamente esta persona no le hacía nada bien, le fue infiel y ella se enteró. Con ese hecho, su autoestima decayó y entonces buscaba cariño en cualquier lado.
Su enfermedad fue causada por el maltrato emocional que recibió por parte de esta persona. Quiso esconder su dolor en este trastorno y lentamente fue bajando de peso. Ingería muchos alimentos porque de alguna manera quería llenar ese vacío y luego vomitaba todo porque no soportaba sentirse llena. Llego a pesar 47 kilos y no aceptaba que tenía una enfermedad.
3. Abuso sexual
Este es el caso de una joven de 15 años llamada Alejandra que fue violada (10 -15 años) por su propio padrastro .A consecuencia de esta violación tuvo problemas con su estado físico .Empezó a sentir una pérdida de peso ya que sentía una gran depresión y una baja autoestima. Ya no toleraba ver su cuerpo , sentía un gran rechazo así misma , se sentía con sobre peso y todo a su alrededor le molestaba .
4. Estereotipos
Valeria era una joven de 14 años que padeció anorexia y bulimia .Todo empezó cuando tuvo la idea de querer bajar de peso ya que el verano se acercaba .Comenzó hacer una dieta sin complicaciones y esto la llevo a darse cuenta que estaba sufriendo de trastorno alimenticio al ir a un consultorio médico .
5. Modelo
Kathy era una joven de 17 años que normalmente fue flaca hasta los 15 años que le vino por primera vez el periodo de menstruación, como efecto comenzó poco a poco a engordar y ella tenía una amiga la cual era bulímica y ella la ayudaba a vomitar, al ver que su amiga tenia llegada con los chicos y no veía que este mal lo que estaba haciendo, comenzó a imitarla hasta llegar a tal punto en que ya no aceptada ni el agua y llego a vomitar sangre. Ahora lleva 5 meses sin vomitar y está en un tratamiento para poder superar este problema.
6. Familia
Andrea es una adolescente de 17 años que comenzó este problema debido a que su hermana la fastidiaba con ser más gorda que ella, sufría comparaciones por parte de sus padres diciéndole que estaba en sobre peso y que haga dietas para bajar, ella en el colegio comenzó a tomar laxantes y hacer dietas demasiado estrictas hasta llegar a tal punto en que llego a tener una obsesión muy fuerte por vomitar todo lo que comía, está en recuperación pero aun sigue vomitando lo que come.
V. Referencias
Libros
Tinahones,F. (2003). Anorexia y bulimia: una experiencia clínica. Madrid: Ediciones Díaz de Santos.
Abraham, S & Llewelyn-Jones, D. (2005). Anorexia y bulimia. Madrid: Alianza Editorial.
Rincon Urrutia, Diana Marcela (2010). Saliendo del infierno. Colombia: editorial Planeta.
Guelar, Diana y crispo, Rosina (2000). Adolescencia y trastornos del comer. España: Editorial Geclisa.
Nardone, Giorgio ( 2003). Mas alla de la anorexia y la bulimia. Italia: RCS Libri.
Ronen y ayalet Tammie ( 2001). Historia de una paciente, su terapeuta y el proceso de recuperación. España: ediciones paidos Iberica.
Fuentes electrónicas
Autores:
Uher, Rudolf
Murphy, Tara
Brammer, Michael J.
Dalgleish, Tim
Phillips, Mary L.
Ng, Virginia W.
Andrew, Christopher M.
Williams, Steven C. R.
Campbell, Iain C.
Treasure, Janet
Murphy, Tara
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Dalgleish, Tim
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Andrew, Christopher M.
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Base de datos:
Fuente Académica
URL: http://web.ebscohost.com/ehost/detail?sid=cae80a7f-9c26-49e6-b7ab-7f3dd01d8809%40sessionmgr13&vid=3&hid=13&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1laG9zdC1saXZl#db=zbh&AN=15057892
fase 2 :
La imagen corporal en adolescentes mujeres: su valor predictivo en trastornos alimentarios
AUTOR:Rivarola, María Fernanda
Editorial: Red Fundamentos en Humanidades
Ubicación: Argentina
Fecha de publicación: 2005
URL: http://site.ebrary.com/lib/esansp/docDetail.action?docID=10103220&p00=anorexia+y+bulimia
Fase 3:
Trastornos de alimentación y control personal de la conducta
Autor:Luigi Rivero, Zoraide
Editorial: Red Salud Pública de México
Ubicación: México
Fecha de publicación: 2006
URL: http://site.ebrary.com/lib/esansp/docDetail.action?docID=10168660&p00=anorexia+y+bulimia
Fase 4:
La influencia de la publicidad, entre otros factores sociales, en los trastornos de la conducta alimentaria: anorexia y bulimia nerviosas ebrary Reader
Autor: Carrillo Durán, María Victoria López Lita, Rafaél Colorado Castellary, Arturo
Editorial: Universidad Complutense de Madrid
ubicación :Madrid
Fecha de publicación original: 2005
url :http://site.ebrary.com/lib/esansp/docDetail.action?docID=10086604&p00=anorexia+y+bulimia
fase 5 :
Adaptación de un instrumento de evaluación de la insatisfacción corporal. ebrary Reader
Autor: Raich, Rosa M.
Editorial: Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid
ubicación : Madrid
Fecha de publicación original: 2003
url :http://site.ebrary.com/lib/esansp/docDetail.action?docID=10040448&p00=anorexia+y+bulimia
fase 2 :
La imagen corporal en adolescentes mujeres: su valor predictivo en trastornos alimentarios
AUTOR:Rivarola, María Fernanda
Editorial: Red Fundamentos en Humanidades
Ubicación: Argentina
Fecha de publicación: 2005
URL: http://site.ebrary.com/lib/esansp/docDetail.action?docID=10103220&p00=anorexia+y+bulimia
Fase 3:
Trastornos de alimentación y control personal de la conducta
Autor:Luigi Rivero, Zoraide
Editorial: Red Salud Pública de México
Ubicación: México
Fecha de publicación: 2006
URL: http://site.ebrary.com/lib/esansp/docDetail.action?docID=10168660&p00=anorexia+y+bulimia
Fase 4:
La influencia de la publicidad, entre otros factores sociales, en los trastornos de la conducta alimentaria: anorexia y bulimia nerviosas ebrary Reader
Autor: Carrillo Durán, María Victoria López Lita, Rafaél Colorado Castellary, Arturo
Editorial: Universidad Complutense de Madrid
ubicación :Madrid
Fecha de publicación original: 2005
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fase 5 :
Adaptación de un instrumento de evaluación de la insatisfacción corporal. ebrary Reader
Autor: Raich, Rosa M.
Editorial: Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid
ubicación : Madrid
Fecha de publicación original: 2003
url :http://site.ebrary.com/lib/esansp/docDetail.action?docID=10040448&p00=anorexia+y+bulimia
